대동맥 판막 질병 Aortic valve disease

대동맥 판막 질병 Aortic valve disease

의학 지식 오늘은 대동맥 판막 질환에 관해 분석해 보도록 하겠습니다. 좌심실의 산소와 영양분이 많은 혈액은 대동맥을 통하여 우리 몸으로 퍼지게 됩니다. 이때 좌심실에서 대동맥 방향으로 혈액 역류하지 않고 갈 수 있게 해주는 게 대동맥 판막입니다. 대동맥 판막은 좌심실이 수축하면서 피를 대동맥으로 보낼 때 열리고, 반대로 좌심실이 이완하면서 혈액 좌심방에서 좌심실로 들어갈 때 대동맥 판막은 닫힙니다. 대동맥 판막은 3개의 첨판cusps, leaflets로 이루어져 있습니다.

 

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대동맥 판막 질병 Aortic

대동맥 박리 증상

대동맥 박리를 앓는 환자의 90 정도는 갑자기 앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증을 느낍니다. 심장에서 가까운 상행 대동맥 부위에 대동맥 박리가 발생하는 경우 가슴 부위에서 고통이 발생합니다. 다리 쪽으로 향하는 하행 대동맥에서 대동맥 박리가 발생하는 경우 등, 복부에서 고통이 발생합니다. 대동맥 박리에 의한 통증은 아주 극심하기 때문에 보통 통증을 느끼고 응급실로 오게 됩니다. 이외에 실신하기나 숨이 차거나 기침을 하는 경우도 있으며, 불안을 느끼거나 구토를 하기도 합니다.

심근경색 때문에 생기는 가슴 통증은 30분 이상 계속되고 고통이 점점 더 심해지는 양상을 보이지만, 대동맥박리 때문에 생기는 가슴 통증은 갑자기 심한 고통이 시작되면서, 같은 크기의 고통이 계속되는 것이 특징입니다. 대동맥이 찢어지면서 판막을 잡아당기면 판막 기능이 떨어지기도 하고, 뇌로 가는 혈관까지 찢어지면 뇌경색이 발생하기도 합니다.

대동맥 판막 협착증 진단

대동맥 판막 협착이 의심되는 경우 의사는 먼저 병력과 가능한 증상에 관해 질문합니다. 그런 다음 의사가 신체 검사를 수행합니다. 그는 환자의 혈압약간 낮음을 측정하고 맥박을 느끼고 청진기로 환자의 심장을 듣습니다. 대동맥 판막 협착증의 경우 심장 박동의 배출 단계수축기 정액 동안 전형적인 심장 잡음이 들릴 수 있습니다. 이 심장 잡음은 일반적으로 경동맥 수준에서도 들을 수 있습니다. 대동맥 판막 협착증 진단을 확정하기 위해 일반적으로 진단 장치가 이후에 수행됩니다.

흉부 엑스레이, 심전도, 심초음파, 걱정 검사, 심장 카테터 검사 등이 진행될 수 있습니다. 엑스레이 검사 흉부 X레이에서 의사는 좌심실의 벽이 두꺼워지거나 대동맥이 확장되는 것을 볼 수 있습니다. 측면 엑스레이는 대동맥 판막의 석회화를 시각화할 수도 있습니다.

 

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대동맥 바리 진단 및 치료방법

대동맥 박리를 진단하기 위한 검사법은 다음과 같습니다. 1. 심전도 검사 심근경색증을 배제하기 위해 사용합니다. 환자는 대개 좌심실 비대나 허혈을 보여주는 심전도 소견을 보일 수 있습니다. 하지만 이것으로 대동맥 박리를 진단할 수는 없습니다. 2. 단순 흉부 방사선 8090 정도의 환자에게서 이상 소견을 확인하고, 종격동 확장이나 내막의 석회화가 대동맥의 가장 바깥쪽으로부터 10mm 이상 떨어진calcium sign 소견을 관찰할 수 있습니다.

하지만 확진을 할 수 있는 검사는 아닙니다. 3. 심장 초음파 검사응급으로 환자의 침상 옆에서 바로 시행할 수 있다는 장점이 있습니다. 내막 박리 소견을 관찰하면 대동맥 박리를 진단할 수 있습니다.

대동맥 판막 질환의 진단을 위해서 심장 초음파를 이용하며, 심잡음을 통하여 대동맥 판막 질환을 진단할 수 있습니다. 대동맥판막 협착증의 경우 수축기에 crescendodecrescendo 심잡음이 나타납니다. 이같이 심잡음이 가장 잘 들리는 곳은 쇄골뼈 정중선 아래 우측 2,3번째 갈비뼈 사이입니다. 대동맥판막 부전증의 경우 판막이 잘 닫히지 않아 심잡음이 유발되므로 심장의 이완기에 심잡음이 나타납니다. 이완기 초반기에 가장 큰 소리가 나며 좌심실이 혈액으로 차게 되고 점점 심잡음이 작아집니다.

대동맥판막 질환의 종류, 환자의 상황에 따라 아래와 같이 치료가 이루어집니다. - surgical repair : separation of fused leaflets, removal of excess tissue, balloon valvuloplasty etc. surgical replacement 장기적 관점에서 보았을 때 효과가 더 좋습니다.

자주 묻는 질문

대동맥 박리 증상

대동맥 박리를 앓는 환자의 90 정도는 갑자기 앞가슴이나 등 부위에 찢어지는 듯한 심한 통증을 느낍니다 자세한 내용은 본문을 참고하세요.

대동맥 판막 협착증 진단

대동맥 판막 협착이 의심되는 경우 의사는 먼저 병력과 가능한 증상에 관해 질문합니다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.

대동맥 판막 협착증 진단

대동맥 박리를 진단하기 위한 검사법은 다음과 같습니다 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.