척추관련 장애, 질환의 용어와 설명(디스크, 측만, 협착)과 개인적 견해(팁)

척추관련 장애, 질환의 용어와 설명(디스크, 측만, 협착)과 개인적 견해(팁)

우리는 살며 한 번쯤 허리통증을 겪게 됩니다. 허리 통증이라 하면 보통 디스크라고 불리는 추간판탈출증을 말합니다. 하지만 병원에 가면 추간판탈출증 이외에 척추협착증이라는 진단을 받기도 합니다. 그렇다면 추간판탈출증과 척추협착증은 어떤 차이가 있고 증상이 어떠한 식으로 다를까요? 치료법 또한 다른지 알아보겠습니다. 척추는 엄청난 움직임이 부분적으로 깨어나는 곳입니다. 뼈와 연골, 신경과 등등 조직이 바르게 정렬되어 함께 움직이게 되는데요, 이 중 척추뼈와 뼈 사이에 완충작용을 하여 충격을 막고 신경이 다치는 것을 방지하는 것이 추간판입니다.

다른말로 디스크라고 부릅니다. 이 디스크의 겉은 딴딴한 섬유로 되어 있고 그 안쪽은 말랑말랑한 점액 단백질의 섬유조직으로 이루어져 있는데 이를 수핵이라 부릅니다.

 

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신경병증성 통증이란?

척수에서 나뉘는 말초신경 줄기 중에서 척수 접합부를 신경근이라고 합니다. 이 신경근은 얇은 막으로 보호되어 있기 때문에, 디스크 등에 의해 쉽게 압박됩니다. 이런 신경근이 만성적으로 손상을 받으면 말초에 통증을 유발하게 되며, 이를 신경병증성 통증이라고 부릅니다. 특히 디스크환자가 병을 묵히고 묵혀 지내왔을 때 이런 말초 신경병증을 많은 사람들이 호소하십니다.

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MRI가 가능하지 않은 경우에는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다. CT 스캔은 서로 다른 각도에서 촬영한 여러 X선 이미지를 결합하여 척추의 단면 이미지를 생성하기 때문에 척추 골절 또는 척추 협착증의 원인이 되는 뼈 돌기 등 환자의 뼈의 구조에 대해 세밀히 알 수 있게 됩니다. 경우에 따라서는 척수와 신경의 윤곽을 그리기 위해 조영제를 주입하는 CT 척수조영술을 수행하여 추간판 탈출증, 골돌기 및 종양을 식별하기도 합니다.

 

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척추협착증 수술 후 주의점

척추협착증 수술 후 어느정도 회복이 되신 분들이라면 더디게 걷는것을 진행하게 될겁니다. 어느정도 보행을 하게 된다면 가장 미심쩍은 것은 낙상사고 입니다. 잘못해서 넘어지기라도 한다면 골절이 발생하여 큰 문제가 일어날 수 있기 때문입니다. 그래서 낙상사고에 대한 교육은 언제나 꾸준히 시켜주셔야 합니다. 첫번째로 화장실 자연환경을 바꾸자 입니다. 화장실안에서 낙상사고가 깨어나는 경우가 정말 많습니다. 아무래도 바닥에 물기도 많기도하고 대변을 보는 곳이라 혈압변화도 많기 때 문에 상당히 조심하셔야 합니다.

그래서 바닥 물기는 최대한 없애장점이 좋고 변기옆 그리고 샤워대 옆에는 손잡이를 설 치해주시는 것을 추천합니다. 두번째로는 이동시에 실내화를 신자 입니다.

0 보존적 치료 약물치료, 물리치료, 주사치료 등

첫번째 안정과 운동 제한 등 보존적인 치료를 시행하며 약물치료와 물리치료를 병행하게 됩니다. 신경차단술 등의 주사 바늘로 시행하는 시술을 시도해 볼 수도 있습니다. 만일 만성적인 통증에 시달리는 상황이 위의 치료들로 호전되지 않는다면 풍선확장술을 고려할 수도 있습니다. 허리 척추관협착증이 심하여 허리수술을 권유받았는데, 수술 안하고 치료가 가능한가요?

치료를 고민하시기 전 우선적으로 해야 하는 것은, 정밀검사를 통해 본인의 협착증 단계가 어느 정도인지 검토하는 것이 중요합니다.

척추 전문의가 병변 부위를 정확히 들여다봐야지만 신경이 눌렸는지 안 눌렸는지를 알 수가 있고 들여다. 보는 방법이 MRI라는 좋은 방법이 있기 때문에 허리가 아프고 불편하고, 자극증상이 있다면 빠른 시일 안에 MRI를 촬영해 보시는 것이 좋습니다.

2 척추협착증spinal stenisis

그렇다면 척추협착증은 무엇일까요? 추간판탈출증은 신경다발 앞에 있는 디스크가 튀어나오면서 신경을 누른다면, 척추협착증은 신경다발 뒤에 있는 어떤것에 의해 신경다발이 있는 공간이 좁아지며 신경을 누르는 질환으로 다른 말로 척추관 협착증이라고도 합니다. 위 그림과 같이 앞쪽에 있는 디스크는 정상이지만, 신경 뒤이 있는 인대나 뼈 등의 조직이 신경다발이 있는 곳을 침범해 공간을 좁게 만들어 신경을 누르게 되는 것이 척추협착증입니다.

신경이 있는 공간을 누르게 되는 원인은 십중팔구 퇴행성입니다. 척추뼈는 나이가 들면서 비정상적으로 자라게 되고 주변 인대는 많이 쓰임으로 두꺼워지면서 빈 공간을 채우게 됩니다. 등등 선천적인 이유나 종양이 생기면서 신경을 누르기도 합니다. 결국 추간판탈출증이나 척추협착증은 어떠한 원인에 의해 척추신경을 선택해 생겨나는 질병입니다.

자주 묻는 질문

신경병증성 통증이란?

척수에서 나뉘는 말초신경 줄기 중에서 척수 접합부를 신경근이라고 합니다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

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MRI가 가능하지 않은 경우에는 CT 스캔이 필요할 수 있습니다 자세한 내용은 본문을 참고하세요.

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척추협착증 수술 후 어느정도 회복이 되신 분들이라면 더디게 걷는것을 진행하게 될겁니다 궁금한 내용은 본문을 참고하시기 바랍니다.